لطفاً فرم زیر را بصورت کامل و به فارسی تکمیل کنید.
----------------------------------------------------------------------------وضعیت تاهل
----------------------------------------------------------------------------وضعیت نظام وظیفه
----------------------------------------------------------------------------مشخصات معرف
----------------------------------------------------------------------------سوابق کار و اشتغال
الف) اشتغال فعلی
ب) در صورت اشتغال در مؤسسات دیگر، نام آن ها را ذکر نمائید
----------------------------------------------------------------------------
واحد پذيرش بيمارستان آتيه در طول شبانه روز پذيرای مراجعه كنندگان مي باشد.