* نام و نام خانوادگی : | |
* شماره شناسنامه : | |
نام پدر : | |
* شغل مورد نظر : | |
تحصیلات : | |
* آدرس محل سکونت : | |
* تلفن ثابت : | |
* تلفن همراه : | |
|
---------------------------------------------------------------------------- وضعیت تاهل |
* وضعیت : |
|
|
---------------------------------------------------------------------------- وضعیت نظام وظیفه |
* وضعیت : |
|
|
---------------------------------------------------------------------------- مشخصات معرف |
نام و نام خانوادگی معرف : | |
شغل معرف : | |
آدرس معرف : | |
|
---------------------------------------------------------------------------- سوابق کار و اشتغال |
|
الف) اشتغال فعلی |
نام مؤسسه : | |
|
ب) در صورت اشتغال در مؤسسات دیگر، نام آن ها را ذکر نمائید |
1- نام مؤسسه : | |
بازه زمانی : | |
سمت و بخش : | |
علت ترک کار : | |
2- نام مؤسسه : | |
بازه زمانی : | |
سمت و بخش : | |
علت ترک کار : | |
|
---------------------------------------------------------------------------- |
آیا محدودیتی برای شیفت های کاری بیمارستان(صبح، عصر، شب و تعطیلات) دارید؟ : |
|
توضیح : | |
|
|
* تاییدیه : | |
| |